كيف أكون رقيقة وجذابة _ هوانم العرب

لا شك أن تجربة الحمل هذه هي تجربة قاسية على أي امرأة، حيث تعتبرعلامات الحمل خارج الرحم هو أحد مضاعفات الحمل الذي يعلق فيه الجنين خارج الرحم وتشمل عوامل الخطر لهذا الحمل مرض التهاب الحوض، وغالبا ما يكون ذلك بسبب عدوى الكلاميديا أو تدخين التبغ وجراحة البوق السابقة تاريخ من العقم.

واستخدام التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب، عادة ما يكون الكشف عن الحمل خارج الرحم عن طريق اختبارات الدم لمواجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية والموجات فوق الصوتية.

هل الحمل خارج الرحم خطير؟

يبلغ معدل الحمل خارج الرحم حوالي 11 إلى 20 لكل 1000 مولود حي في البلدان المتقدمة، على الرغم من أنه قد يصل إلى 4٪ بين أولئك الذين يستخدمون التكنولوجيا الإنجابية المساعدة، وهو السبب الأكثر شيوعا للوفاة بين النساء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بنسبة 6-13٪ تقريبا من المجموع.

 ويتراوح خطر الوفاة بين أولئك الموجودين في العالم المتقدم بين 0.1 و 0.3 في المائة بينما يتراوح في العالم النامي بين واحد وثلاثة في المائة، ويعد أول وصف معروف للحمل خارج الرحم هو من قبل الزهراوي في القرن 11th.

كما إن من عوامل خطورة الحمل خارج الرحم تعرض النساء بعد ذلك للإجهاض المتكرر، أو صعوبة الحمل لذلك يعد الحمل خارج الرحم من أكثر الأمور التي تؤثر على الصحة الإنجابية للمرأة.

كيف أعرف إذا كان الحمل خارج الرحم؟

يعتبر ما يصل إلى 10٪ من النساء المصابات بالحمل خارج الرحم ليس لديهن أعراض، وثلثها ليس لديهن علامات طبية، حيث قد لا تشعر المرأة بأي أعراض إذا لم يتمزق كيس البويضة، وعند تطور الوضع تحدث عدة مضاعفات للحمل خارج الرحم ومن أهمها:

• المضاعفات الأكثر شيوعا هي التمزق مع نزيف داخلي مما قد يؤدي إلى صدمة نقص حجم الدم. 
• يمكن أن يؤدي تلف قناتي فالوب إلى صعوبة الحمل في المستقبل، قد تعمل قناة فالوب الأخرى للمرأة بشكل كاف للحمل بعد إزالة قناة فالوب التالفة.
•  كما يظل الحمل ممكنا في المستقبل إذا تمت إزالة كليهما، يظل الإخصاب في المختبر خيارا للنساء اللواتي يأملن في الحمل.

ما هي أسباب الحمل خارج الرحم؟

هناك عدد من عوامل الخطر للحمل خارج الرحم ، ومع ذلك في ما يصل إلى ثلث أو نصف الحالات لا يمكن تحديد عوامل الخطر حيث أنه يرجع حصول هذا الحمل خارج الرحم إلى عدة أسباب تشمل ما يأتي :

• من عوامل الخطر التي تؤدي إلى حدوث هذا الحمل في خارج الرحم مرض التهاب الحوض، والعقم، واستخدام جهاز داخل الرحم.
•  التعرض السابق ثنائي إيثيل ستلبسترول، وجراحة البوق، والجراحة داخل الرحم، والتدخين، والحمل خارج الرحم السابق، وبطانة الرحم، وربط البوق.
•  لا يبدو أن الإجهاض المستحث السابق يزيد من المخاطر.
•  اللولب لا يزيد من خطر الحمل خارج الرحم ، ولكن مع اللولب إذا حدث الحمل فمن المرجح أن يكون خارج الرحم أكثر من داخل الرحم.
•  خطر الحمل خارج الرحم بعد عدوى الكلاميديا منخفض. الآلية الدقيقة التي من خلالها تزيد الكلاميديا من خطر الحمل خارج الرحم غير مؤكدة ، على الرغم من أن بعض الأبحاث تشير إلى أن العدوى يمكن أن تؤثر على بنية قناتي فالوب.

تلف الأنبوب قناة فالوب

الحمل البوقي هو عندما يتم زرع البويضة في قناتي فالوب، والأهداب الشبيهة بالشعر الموجودة على السطح الداخلي لقناتي فالوب ثم تحمل البويضة المخصبة إلى الرحم.

وفي بعض الأحيان ينظر إلى أهداب فالوب بأعداد مخفضة بعد الحمل خارج الرحم، مما يؤدي إلى فرضية أن تلف الأهداب في قناتي فالوب من المرجح أن يؤدي إلى الحمل خارج الرحم. 

كذلك تعد النساء المدخنات لديهن فرصة أكبر للحمل خارج الرحم في قناتي فالوب، حيث أن التدخين يؤدي إلى عوامل الخطر من إتلاف وتدمير الأهداب، كما ينتج هذا عن تراكم النسيج الندبي في قناتي فالوب.

 مما يتسبب في تلف الأهداب، وتحدث متلازمة آشرمان عادة من الجراحة داخل الرحم، والأكثر شيوعا بعد D & C.

كيفية تشخيص الحمل خارج الرحم

في أغلب الأحوال لا يستطيع الطبيب تشخيص الحمل خارج الرحم إلا بعد مرور حوالي أربع أسابيع على الحمل، ويجب اعتبار الحمل خارج الرحم سببا لآلام البطن أو النزيف المهبلي في كل امرأة لديها اختبار حمل إيجابي، ويعد من أهم طرق تشخيص الحمل خارج الرحم ما يأتي:

1. التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لديه حساسية لا تقل عن 90٪ للحمل خارج الرحم إذا وقع β-hCG على الفحص المتكرر ، فهذا يشير بقوة إلى الإجهاض التلقائي أو التمزق. 
2. يمكن قياس الانخفاض في هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية في المصل على مدى 48 ساعة على أنه نسبة هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية والتي يتم حسابها على النحو التالي: 

• معدل وفيات الحمل البوقي في البرزخ أو داخل الرحم أعلى حيث أن هناك زيادة في الأوعية الدموية التي قد تؤدي إلى نزيف داخلي كبير مفاجئ.

•  تدعم مراجعة نشرت في عام 2010 الفرضية القائلة بأن الحمل خارج الرحم البوقي ناتج عن مزيج من الاحتفاظ بالجنين داخل قناة فالوب بسبب ضعف نقل الجنين البوقي والتغيرات في بيئة البوق مما يسمح بحدوث زرع مبكر.

• الحمل خارج الرحم غير البوقي يحدث اثنان بالمائة من حالات الحمل خارج الرحم في المبيض أو عنق الرحم أو داخل البطن.
•  عادة ما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل قادرا على اكتشاف الحمل العنقي ويتم تمييز الحمل المبيضي عن الحمل البوقي وفقا لمعايير شبيغل براغ.

• في حين أن جنين الحمل خارج الرحم عادة ما يكون غير قابل للحياة، إلا أنه نادرا جدا ما يتم ولادة طفل حي من الحمل البطني في مثل هذه الحالة ، تجلس المشيمة على الأعضاء داخل البطن أو الصفاق ووجدت إمدادات دم كافية. 

أهم نصائح بعد الحمل خارج الرحم

تتأثر النساء بعد المرور بهذه التجربة المؤلمة نفسيًا وجسديًا وتختلف المدة التي تستطيع فيها المرأة التعافي بشكل نهائي من تجربة الحمل خارج الرحم، حيث تختلف من امرأة لأخرى، لذلك سوف نقدم لك خلال هذه السطور أهم النصائح لتجاوز هذه المرحلة:

• عمل فحص طبي للتأكد من عدم وجود أي بقايا أنسجة داخل الرحم.
• تناول الدواء الذي ينصح به الطبيب من أجل سرعة التعافي.
• الحصول على قسط واف من الراحة والنوم لتعافي الجسد.
• الاهتمام بنظافة الجرح وعدم تلوثه حتى لا تحدث أضرار خطيرة.
• تناول المأكولات الصحية التي تمد الجسم بالفيتامينات والمعادن لتعويض الأضرار التي حدثت له.
• تجنب حدوث علاقة زوجية قبل التعافي التام.
• عدم تكرار الحمل مرة أخرى قبل التعافي التام لمدة شهرين أو ثلاثة على الأقل.

من الجدير بالذكر أن تجربة الحمل خارج الرحم من أقسى التجارب التي يمكن أن تمر بها أي أمرأة في العالم، نظرًا للأثار النفسية والجسدية التي تتركها في المرأة، لذلك يجب معرفة سبب حدوث هذا الحمل حتى تتفادى الوقوع في هذه الأزمة مرة أخرى.